Diarrea del viaggiatore


Se avete intenzione di programmare un viaggio all’estero, e soprattutto se viaggiate con bambini piccoli al seguito, è bene che siate ben informati sulla TD (travellers’ diarrhea), ovvero la diarrea del viaggiatore, la più prevedibile e comune affezione che colpisce i viaggiatori internazionali. Ne sono responsabili soprattutto batteri, in particolare Escherichia Coli, ma anche i virus fanno la loro parte fra cui i più frequenti sono i rotavirus, contro il quale oggi esiste un vaccino che viene proposto ai bambini molto piccoli. Si ricordi che il rotavirus è il più frequente agente responsabile delle comuni gastroenteriti dell’infanzia.

La diarrea del viaggiatore si manifesta con la comparsa improvvisa di una diarrea acquosa, crampi addominali e bisogno immediato di evacuare. Si può associare nausea, gonfiore intestinale e febbre. Nel 15% dei casi si ha anche vomito. In genere è una forma autolimitante in 3-4 giorni, ma in una piccola percentuale di casi i sintomi possono essere persistenti.

È fondamentale la prevenzione! Ecco alcune importanti consigli da seguire:

Non mangiare o bere:

  • Vegetali crudi o insalate a meno che non siate certi della pulizia; cibi normalmente coltivati al suolo, che potrebbero essere contaminati da feci utilizzate per concimare; frutta che non si possa pelare o che non si possa lavare con acqua potabile possibilmente contenente cloro
  • Carne cruda o poco cotta, carne fredda
  • Pesce o frutti di mare crudi o poco cotti (ostriche, vongole, mitili, granchi)
  • Latte non pastorizzato, formaggi o gelati di incerta provenienza, uova crude o poco cotte (maionese, salse)
  • Cibi conservati dopo cotti per più di 2 ore anche se refrigerati
  • Acqua non certamente potabile. Bere sempre acqua o bevande imbottigliate (assicurarsi che il tappo sia originale) o in lattina

Altre racomandazioni importanti:

  • Usare acqua sicura anche per lavarsi i denti
  • Non utilizzare il ghiaccio
  • Non bere dal rubinetto, da pozzi o da torrenti se non è possibile purificare l’acqua con metodo sicuro
  • Non acquistare generi alimentari e bevande da venditori ambulanti
  • Evitare i ristoranti nei quali non sia curata l’igiene
  • Curare con scrupolo l’igiene personale soprattutto prima dei pasti

Ma se nonostante tutte le accortezze si dovesse essere colpiti dalla diarrea, che fare?

Reidratazione e rialimentazione sono i capisaldi del trattamento della diarrea acuta. Bisogna reintegrare i liquidi escreti e ristabilire un equilibrio nutrizionale. In fase di allattamento i bambini devono continuare ad essere allattati a richiesta, mentre i bimbi a dieta solida non devono particolarmente modificare le abitudini alimentari ad eccezione di cibi e bevande ricche di zuccheri semplici che possono aggravare la diarrea per il loro effetto osmotico.

L’autotrattamento è da iniziare rapidamente: fermenti lattici per tutti, mentre per i bambini sopra i 2 anni il farmaco da privilegiare, come ampiamente dimostrato a livello internazionale è un antibiotico per uso topico intestinale, che quindi non si assorbe nel tratto gastrointestinale: la rifaximina, con la seguente posologia:

Adulti e ragazzi oltre i 12 anni: 1 compressa da 200 mg ogni 6 ore;

Bambini dai 6 ai 12 anni: mezza o una compressada 200 mg ogni 6 ore;

Bambini dai 2 ai 6 anni: 5 ml di sospensione orale (sciroppo), pari a 100 mg, ogni 6 ore


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